解体を検討している建物の種類は何ですか？【必須】

一軒家・一戸建て住宅その他

建物は何階建てですか？【必須】

1階建2階建3階建以上

解体物件のおおよその延床面積はわかりますか？【必須】

わからない1坪～10坪（3.3㎡～33.1㎡）11坪～20坪（36.4㎡～66.1㎡）21坪～30坪（69.4㎡～99.2㎡）31坪～40坪（102.5㎡～132.2㎡）41坪～50坪（135.5㎡～165.3㎡）51坪～60坪（168.6㎡～198.3㎡）61坪～70坪（201.7㎡～231.4㎡）71坪～80坪（234.7㎡～264.5㎡）81坪～90坪（267.8㎡～297.5㎡）91坪～100坪（300.8㎡～330.6㎡）101坪～（333.9㎡～）

工事の動機は何ですか？【必須】

わからない空き家の処分現在済んでいる建物の建て替え購入予定の建物の建て替え更地にして売却火災や地震で壊れた建物処分区画整理による立ち退き借地の返却その他

希望工期はいつですか？【必須】

未定1ヶ月以内に工事を着工したい3ヶ月以内に工事を着工したい6ヶ月以内に工事を着工したい12ヶ月以内に工事を着工したい1年以上先

解体予定地の都道府県はどこですか？【必須】

—以下から選択してください—北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県

解体予定地の詳細住所をご記入ください。【必須】

例）袖ケ浦市川原井2043−185

氏名【必須】

例）山田太郎

携帯電話番号【必須】

日中連絡可能な携帯電話番号を、ハイフンなしでご記入ください。

メールアドレス【必須】

備考（任意）

お伝えしたいことがございましたら、ご自由にご記入ください。